Contracten met zorgverzekeraars 2025
Het jaar vliegt om. Dat betekent voor de praktijk en voor verzekeraars dat we ons klaarmaken voor het jaar 2025.
Hierbij willen wij u informeren over de gesloten contracten voor 2025.
In 2025 hebben wij met alle verzekeraars een contract afgesloten. Waar we in 2024 geen contract hadden met EUcare, hebben we dat in 2025 wel.
Wat betekent dit voor u?
In principe vergoedt de zorgverzekeraar de fysiotherapie waarvoor u verzekerd bent. Wanneer u zonder verwijsbrief naar de fysiotherapie komt, valt alles onder de aanvullende verzekering. Hoeveel u vanuit uw aanvullende verzekering vergoed krijgt, is afhankelijk van het pakket dat u afsluit bij de verzekeraar. Soms zijn daar enkele behandelingen in opgenomen, soms meerdere, maar het kan ook zijn dat er helemaal geen behandelingen in het pakket zitten.
Wanneer het om een chronische indicatie gaat (zie hier de chronische lijst borst), bijvoorbeeld bij een spierziekte, na opname in een instelling, na een operatie of na een botbreuk, vallen de eerste 20 behandelingen onder de aanvullende verzekering. Vanaf de 21e behandeling valt dit onder de basisverzekering.
Bij sommige aandoeningen, zoals COPD, Claudicatio Intermittens (etalagebenen) en artrose van heup/knie, zijn er andere regels. Dit valt onder de basisverzekering voor een bepaald aantal behandelingen per jaar, maar alleen wanneer er een verwijsbrief is.
Wij merken in de praktijk dat patiënten vaak zelf niet goed op de hoogte zijn van de regels omtrent fysiotherapie en verzekering. Wat begrijpelijk is, want het is best ingewikkeld. Mocht u twijfelen of het vergoed wordt, vraag het dan vooraf bij het maken van de afspraken.
Wij zijn als fysiotherapeuten niet verantwoordelijk voor uw dekking, maar wel om u te informeren.
Wat als ik niet voldoende verzekerd ben?
Wanneer u niet voldoende aanvullend verzekerd bent, bent u natuurlijk nog steeds van harte welkom. U ontvangt dan een particuliere nota van de praktijk om de behandelingen te betalen. Deze kunt u niet indienen bij de verzekering en dient u zelf aan ons te betalen.
Hoeveel behandelingen per jaar is verstandig om te verzekeren?
Dit is een vraag die wij regelmatig krijgen aan het einde van het jaar. Helaas kunnen wij deze niet voor u beantwoorden. Dit is afhankelijk van hoeveel zorg u per jaar gebruikt. Staat er een operatie op de planning, of komt u eigenlijk nooit bij een zorgverlener? Dat is voor iedereen persoonlijk.
Wel is het verstandig om elk jaar even opnieuw te kijken naar uw verzekering en aanvullende verzekering. Ben ik tevreden over het pakket? Past het bij mijn situatie in 2025? We zien dat er jaarlijks veranderingen zijn in de aanvullende verzekeringen, ook al loopt uw verzekering door. De laatste jaren zijn er steeds minder behandelingen in de pakketten opgenomen.
Ongevallenpolis in de verzekering
Tegenwoordig zien wij steeds vaker de ongevallenpolissen in de verzekeringen. Deze polis krijgt u gratis van de verzekering. Wanneer u dan een ongeval heeft, kan het zijn dat fysiotherapie vergoed wordt door de verzekering. Dit moet u wel eerst aanvragen bij de verzekering, en dan kunt u met die toestemming naar een therapeut. Niet alle klachten worden vergoed vanuit dat pakket.
Checklist voor 2025
- Hoe ziet mijn aanvullende verzekering in 2025 eruit?
- Ben ik daar tevreden over en past het pakket bij mijn situatie in 2025?
- Heeft mijn zorgverlener een contract met mijn verzekering? (Geldt niet alleen voor fysiotherapie)
- Zit er een meeneemmodule in mijn verzekering? Zo ja, hoeveel neem ik mee?
- Zit er een ongevallenverzekering in mijn pakket? Zo ja, wat houdt dit in?
Mocht u nog vragen hebben over de verzekering? Vraag het bij uw therapeut of bij uw verzekering.
Recente reacties